Ziel dieser tierexperimentellen Studie war es, den Einfluss der lokalen Applikation des Aminobisphosphonats Pamidronat im Rahmen der Socket Preservation mittels xenogenem Knochenersatzmaterial auf die resorptiven Umbauvorgänge und den Dimensionserhalt alveolärer Strukturen nach Zahnextraktion zu untersuchen.

Untreated and manually polished surfaces of CAD/CAM generated titanium and zirconia disks were randomly assigned, either to a 3-step ultrasonic cleaning and disinfection process (test: TiUF, TiPF, ZrUF, ZrPF) or to 30 sec steam cleaning (control: TiUS, TiPS, ZrUS, ZrPS). Pre-cleaning surface analyses using scanning electron microscopy (SEM), energy dispersive X-ray spectroscopy (EDX), and surface profilometry were performed.

In der implantologischen Praxis stellen synthetische biphasische Knochenersatzmaterialien (BBS) eine etablierte Biomaterialklasse dar. Jedoch werden synthetische Knochenersatzmaterialien beständig weiterentwickelt. Insbesondere injizierbare bzw. pastöse Knochenersatzmaterialien sind von besonderem Interesse für eine verbesserte Applikation im klinischen Alltag.

Socket Preservation mittels synthetischen oder xenogenen Biomaterialien ist ein bewährtes Konzept, um Knochenatrophie nach Zahnextraktion zu vermeiden und geeignete Implantatlager zu generieren. Allerdings stoßen die Biomaterialien bei infizierten (suppurativen) Alveolen oder devitalen Zähnen mit Fistelgang an ihre Grenzen, da das Einbringen von azellulären und avaskulären Biomaterialien in diesen Fällen zur Infektion des Biomaterials führen wird.

Dreidimensionale Kieferaugmentation als präimplantologische Maßnahme stellt eine chirurgische und biologische Herausforderung dar. Speziell bei der Rekonstruktion nach Tumorresektion im Bereich des Ober- oder Unterkiefers oder stark atrophierten Kiefers, wird die autologe Knochentransplantation nach wie vor als das Goldstandard angesehen.

Resorptionen des alveolären Knochens sind eine unvermeidbare Folge von Zahnextraktion ohne geeignete Maßnahmen der Alveolar Ridge Preservetion (ARP). Die implantatprothetische Frühversorgung wird durch Maßnahmen, die geeignet sind ein ausreichendes knöchernes Implantatlager zu erhalten, erheblich vereinfacht. Das Ziel dieser Studie war es, den klinischen Einsatz des Kombinationsmaterials zum Erhalt des Knochens im Vergleich zu unbehandelten Extraktionsalveolen zu untersuchen.

Jährlich werden immer mehr Implantate gesetzt, die Indikationsstellung erweitert sich ständig und die Patienten werden auch im fortgeschrittenen Alter implantologisch versorgt. Die moderne Implantologie konfrontiert sich mit immer komplexeren Zusammenhängen (Medikamente, Erkrankungen, genetischen Faktoren), welche neue pathologische Befunde manifestieren.

Der Erfolg der zahnärztlichen Chirurgie basiert auf einer optimalen Wund- und Knochenheilung. Unabhängig von dem durchgeführten Eingriff, ob Osteotomie, Extraktion, Implantation oder Augmentation, bedarf es einer Heilung frei von Entzündung oder Dehiszenz. Grundlage hierfür bildet maßgeblich die individuelle gesundheitliche Situation des jeweiligen Patienten.

Die Insertion von Implantaten mittels schablonengeführter Chirurgie ist ein etabliertes Verfahren. Die statische Navigation beruht momentan auf in Schablonen integrierten Hülsen, durch die passende Bohrer geführt werden. In dieser klinischen Studie soll ein neues, hülsenloses System auf die Genauigkeit der Implantatinsertion von einteiligen Keramikimplantaten geprüft werden.

In mehreren Studien konnte gezeigt werden, dass Bestrahlungen mit UV-Licht oder Kaltplasma auf Titan und Zirkoniumdioxid die Interaktionen von Proteinen und Zellen mit der Implantatoberfläche auf molekularer Ebene fördern können. Ziel dieser Studie war ein Vergleich der Effekte von UV-Licht und Kaltplasma auf den Oberflächen von maschinierten Abutmentmaterialien aus Titan, Zirkoniumdioxid und PEEK.

Mini-Implantate zur temporären skelettalen Verankerung kommen zunehmend in der kieferorthopädischen Behandlung zum Einsatz. Dabei hat sich insbesondere der anteriore Gaumen zur Insertion dieser Implantate als vorteilhaft erwiesen und wurde bereits umfassend hinsichtlich Knochenqualität und -dimension untersucht. Die Insertion erfolgt für gewöhnlich median oder paramedian der Sutura palatina mediana.

In der dentalen Implantologie erfordert die Versorgung knochendefizitärer Alvelolarkämme oftmals einen zweizeitigen Eingriff bestehend auf Augmentation mittels Knochenersatzmaterialien (KEM) oder autologem Knochen sowie der zeitlich um Monate versetzten implantologischen Versorgung. Verschiedene Techniken ermöglichen dabei eine Sofortimplantation bei gleichzeitiger Knochenaugmentation.

In der dentalen Implantologie ist die Verwendung von nicht-resorbierbaren Membranen vor allem bei großen, nicht eigenständig regenerierenden ossären Defekten oder bei vertikalen Augmentationen angezeigt. Hierbei kommen nach wie vor hauptsächlich Membranen auf Basis von Polytetrafluorethylen (PTFE) zum Einsatz. Obwohl dieser Membrantyp bereits seit Jahrzehnten Anwendung findet, ist wenig über die Gewebeantwort bekannt.

Aufgrund der hervorragenden Biokompatibilität und der pH-neutralen Degradation ist Seide von hohem Interesse in der zahnärztlichen Implantologie, z.B. als GBR/GTR-Membran oder Fibroin-Schwamm zur Weichgewebsaugmentation. Zur einfacheren Herstellung von porösen Schwämmen aus dem Seide-Protein Fibroin wurde in dieser Arbeit ein Verfahren entwickelt und charakterisiert.

Different types of bioresorbable and nonresorbable membranes have been widely used for guided tissue regeneration (GTR). An alternative could be the use of silk-membranes (Fig. 1) which exhibit several advantages. During manufacturing individual modifications are possible, no infection risks are associated with their implantation and the mechanical characteristics are excellent.

Reconstruction of an atrophied posterior mandible is challenging because the deformity involves deficiency in both the bone and the mucosa (Oda T et al., 2002). Managing a patient with an atrophied posterior mandible is complicated, as we have to overcome various complications in order to have him properly rehabilitated.

Die 55-jährige Patientin, die in unserer Klinik behandelt wurde, hat eine lange dentale und gesundheitliche Leidensgeschichte hinter sich. Nach mehreren erfolglosen Implantationsversuchen folgen schwere und allgemeingesundheitliche Probleme. In folgenden Behandlungsfall wird eine minimalinvasive, biologische Gesamtsanierung Schritt für Schritt dargestellt.

Die grundlegende Idee dieser neuen Untersuchungsmethode der Intraoralen Sonografie besteht darin, möglichst radiologische Strahlung zu vermeiden und mithilfe von Ultraschallwellen Implantate im Knochen darzustellen. Außerdem bietet die intraorale Sonografie neue diagnostische Ansätze zum besseren Verstehen von pathologischen Veränderungen in der Mundhöhle.